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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為什么有抗體還會得乙肝
病情描述:
前段時間我被檢查出來得了乙肝，為什么有抗體還會得乙肝？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李菲菲 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    有抗體仍感染乙肝可能與抗體水平不足、病毒變異、免疫系統(tǒng)異常、隱匿性感染等因素有關(guān)。乙肝表面抗體滴度下降、病毒S基因突變、免疫功能缺陷或檢測誤差均可導(dǎo)致免疫保護(hù)失效。

    1、抗體水平不足

    乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時保護(hù)作用減弱，需定期檢測抗體濃度并及時補(bǔ)種乙肝疫苗?？贵w衰減常見于疫苗接種時間過長或免疫功能低下人群。

    2、病毒基因變異

    S基因突變可能導(dǎo)致病毒逃逸抗體識別，此時需進(jìn)行HBV-DNA檢測和基因測序。變異株感染可能表現(xiàn)為HBsAg與抗體共存，常見于長期抗病毒治療患者。

    3、免疫應(yīng)答異常

    艾滋病、腫瘤等疾病會削弱免疫系統(tǒng)功能，即使存在抗體也無法有效清除病毒。這類患者需同時治療基礎(chǔ)疾病，必要時使用恩替卡韋等強(qiáng)效抗病毒藥物。

    4、隱匿性感染

    肝組織或外周血單核細(xì)胞中可能存在低水平HBV-DNA，建議進(jìn)行超敏PCR檢測。隱匿感染多見于輸血或母嬰傳播史者，需長期監(jiān)測肝功能。

    保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，高危人群應(yīng)每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量和HBV-DNA，出現(xiàn)異常時及時到感染科或肝病科就診。

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