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艾滋病晚期為什么會瘦

女，44歲

病情描述:

前一陣子我在醫(yī)院做檢查的時候得了艾滋病，現(xiàn)在我的身體出現(xiàn)了消瘦，艾滋病晚期為什么會瘦？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

艾滋病晚期消瘦可能由病毒消耗、機會性感染、營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂等原因引起，需通過抗病毒治療、控制感染、營養(yǎng)支持等方式干預。
1、病毒消耗
人類免疫缺陷病毒直接破壞CD4+T細胞，導致機體能量代謝失衡，需堅持高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。
2、機會性感染
結(jié)核分枝桿菌或巨細胞病毒等繼發(fā)感染加劇分解代謝，通常伴隨長期發(fā)熱、腹瀉，需針對性使用異煙肼或更昔洛韋等抗感染藥物。
3、營養(yǎng)吸收障礙
腸道黏膜受損導致乳糜瀉樣病變，可能與隱孢子蟲感染有關(guān)，表現(xiàn)為脂肪瀉和電解質(zhì)紊亂，需補充胰酶制劑并采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、代謝紊亂
腫瘤壞死因子α過度分泌引發(fā)惡病質(zhì)狀態(tài)，常伴隨嚴重肌肉萎縮，需使用沙利度胺調(diào)節(jié)代謝并配合高蛋白膳食。
晚期患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，選擇易消化高熱量食物，必要時采用靜脈營養(yǎng)補充，所有治療需在傳染病?？漆t(yī)生指導下進行。

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