痛風腳腫可能由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應、局部組織損傷、腎臟排泄功能下降等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、局部護理、飲食調(diào)整等方式緩解。
血液中尿酸濃度過高時,單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織,刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應。建議減少高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,導致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制活動并冰敷患處,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。
反復痛風發(fā)作會導致關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨質(zhì)侵蝕,加重腫脹。慢性期需控制血尿酸水平,可配合使用碳酸氫鈉片、別嘌醇片、丙磺舒片等促進尿酸排泄。
腎功能不全患者尿酸排泄減少,更易誘發(fā)痛風發(fā)作。需監(jiān)測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,必要時采用血液凈化治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者應逐步減重至合理范圍。