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權(quán)威問答

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腎結(jié)石沒排干凈怎么辦
病情描述:
上個(gè)星期在醫(yī)院進(jìn)行了腎結(jié)石排石治療,但是今天復(fù)檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石沒排干凈怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腎結(jié)石未排凈可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理,通常與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素有關(guān)。

    1、增加飲水量

    每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。

    2、藥物輔助排石

    α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并監(jiān)測(cè)腎功能

    3、體外沖擊波碎石

    適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石治療。

    4、輸尿管鏡取石

    針對(duì)頑固性結(jié)石或合并解剖異常者,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估是否存在尿路感染或狹窄等禁忌證。

    建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)殘余結(jié)石情況,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。

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