腎結(jié)石未排凈可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理,通常與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素有關(guān)。
每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并監(jiān)測(cè)腎功能。
適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石治療。
針對(duì)頑固性結(jié)石或合并解剖異常者,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估是否存在尿路感染或狹窄等禁忌證。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)殘余結(jié)石情況,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。