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孕婦是乙肝病毒攜帶者可通過定期產(chǎn)檢、母嬰阻斷治療、肝功能監(jiān)測(cè)、新生兒免疫接種等方式干預(yù)。乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、分娩方式等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

建議每4周進(jìn)行乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查，評(píng)估病毒復(fù)制活躍度。若病毒載量超過一定數(shù)值，需在孕晚期啟動(dòng)抗病毒治療降低母嬰傳播概率。

2、母嬰阻斷

孕28-32周起可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成標(biāo)準(zhǔn)免疫程序。

3、肝功能監(jiān)測(cè)

孕期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需每月檢測(cè)ALT/AST指標(biāo)。輕度異?？赏ㄟ^休息調(diào)節(jié)，顯著升高時(shí)需考慮護(hù)肝治療，避免發(fā)展為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

4、免疫接種

新生兒需按0-1-6月方案完成三針乙肝疫苗接種，出生劑量為10μg。接種后7-12個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體滴度，確保達(dá)到有效保護(hù)水平。

建議避免母乳喂養(yǎng)時(shí)乳頭皸裂，保持均衡飲食并控制體重增長(zhǎng)，分娩時(shí)優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)。