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權(quán)威問答

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剛生下來的嬰兒感染了丙肝怎么辦
病情描述:
我剛生下來的寶寶就感染了丙肝,要該怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    剛生下的嬰兒感染丙型肝炎病毒可通過母嬰阻斷治療、抗病毒藥物干預(yù)、定期肝功能監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)支持等方式處理。感染通常由母嬰垂直傳播、分娩過程暴露、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下等原因引起。

    1、母嬰阻斷治療

    新生兒出生后12小時內(nèi)注射丙型肝炎免疫球蛋白,配合規(guī)范消毒措施可降低病毒載量。母嬰傳播是主要感染途徑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成阻斷流程。

    2、抗病毒藥物干預(yù)

    2月齡以上嬰兒可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒方案,需嚴格評估肝臟損傷程度。病毒復(fù)制活躍可能引發(fā)黃疸、肝脾腫大,需定期檢測RNA載量。

    3、定期肝功能監(jiān)測

    每3個月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標,觀察是否出現(xiàn)膽汁淤積或肝纖維化。慢性化進程隱匿性強,家長需記錄喂養(yǎng)情況及生長發(fā)育曲線。

    4、免疫調(diào)節(jié)支持

    適當(dāng)補充維生素D和鋅元素,避免接種減毒活疫苗。免疫功能不完善可能加重肝損傷,接觸性傳播風(fēng)險需通過分餐制等預(yù)防。

    母乳喂養(yǎng)需檢測乳汁病毒載量,日常避免皮膚黏膜破損接觸血液,6月齡后復(fù)查抗體與核酸明確是否自發(fā)清除。

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