成人感染乙肝病毒可能出現(xiàn)急性肝炎、慢性乙肝、肝硬化或肝癌等不同結(jié)局,具體表現(xiàn)與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)及治療干預(yù)有關(guān)。
約90%成人感染后可自愈,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,可通過護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物支持治療。
5-10%感染者轉(zhuǎn)為慢性,需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
未經(jīng)控制的慢性乙肝可能導(dǎo)致肝纖維化,出現(xiàn)腹水、脾腫大等癥狀,需聯(lián)合抗纖維化治療如安絡(luò)化纖丸。
長(zhǎng)期病毒感染可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌,表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛,需手術(shù)切除或靶向藥物侖伐替尼治療。
建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染,感染者應(yīng)戒酒、避免熬夜,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。