重癥肺炎患者可考慮肺移植,但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)癥評估,主要條件包括終末期肺功能衰竭、無其他器官嚴(yán)重病變、能耐受手術(shù)及術(shù)后免疫抑制治療等。
肺移植適用于藥物及機(jī)械通氣治療無效的終末期肺病患者,需通過肺功能檢測、影像學(xué)評估及多學(xué)科會診確認(rèn)。
活動性感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重心肝腎功能不全及無法配合術(shù)后治療者均屬禁忌,需全面篩查。
急性感染期需先控制肺炎,待病情穩(wěn)定后評估移植必要性,避免移植后感染復(fù)發(fā)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時(shí)監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn),定期隨訪肺功能及影像學(xué)變化。
肺移植后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持適度運(yùn)動與均衡飲食,避免接觸感染源,定期復(fù)查以維持移植肺功能。