權(quán)威問答
骨髓移植后容易感染主要與免疫系統(tǒng)重建延遲、預處理方案損傷、移植物抗宿主病、病原體暴露等因素有關(guān)。
移植后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應，導致中性粒細胞和淋巴細胞數(shù)量減少，建議定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子。
大劑量放化療預處理會破壞消化道和呼吸道黏膜屏障，增加細菌易位風險，可選用復方磺胺甲噁唑預防卡氏肺孢子蟲肺炎。
供體造血干細胞植入前存在空窗期，此時IgG水平顯著下降，易發(fā)生巨細胞病毒再激活，需預防性使用更昔洛韋或纈更昔洛韋。
住院期間接觸多重耐藥菌或社區(qū)獲得性病原體，建議實施保護性隔離，必要時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
移植后半年內(nèi)需保持飲食潔凈，避免生冷食物，外出佩戴口罩減少病原體接觸，定期復查免疫功能指標。
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