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權(quán)威問(wèn)答

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孕婦為什么得乙肝小三陽(yáng)
病情描述:
我懷孕30周了，檢查出了乙肝小三陽(yáng)，孕婦為什么得乙肝小三陽(yáng)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    孕婦得乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰垂直傳播、免疫功能下降、醫(yī)源性感染、病毒變異等原因引起，需通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、免疫接種、抗病毒治療等方式干預(yù)。

    1、母嬰傳播

    乙肝病毒可通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染給胎兒。建議孕期篩查乙肝兩對(duì)半，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

    2、免疫抑制

    妊娠期激素變化導(dǎo)致免疫功能降低，潛伏的乙肝病毒易被激活。孕婦需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免過(guò)度勞累。

    3、醫(yī)療暴露

    不規(guī)范醫(yī)療器械使用可能導(dǎo)致病毒傳播。產(chǎn)檢應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免侵入性操作如羊水穿刺。

    4、病毒變異

    乙肝病毒前C區(qū)變異可能造成小三陽(yáng)狀態(tài)。可遵醫(yī)囑使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物，禁用拉米夫定。

    孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生食海鮮，所有抗病毒治療需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制，只是暫時(shí)性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制，減少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗，這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用，卻無(wú)法徹底殺滅病毒，所以埃博拉病毒只是暫時(shí)得到了控制，并沒(méi)有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療，也只是以抗病毒感染以及對(duì)癥和支持性治療為主，暫時(shí)沒(méi)有找到可以安全用于人體的特效藥。通過(guò)給患者口服補(bǔ)液或靜脈輸液，并針對(duì)特定癥狀采取相應(yīng)治療，可以降低死亡率，提升患者生存率。
什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒(méi)有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過(guò)程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過(guò)一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會(huì)在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過(guò)血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過(guò)疫區(qū)，或者接觸過(guò)感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉可以通過(guò)蚊子傳播的嗎
目前來(lái)看，埃博拉是不可以通過(guò)蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過(guò)蚊蟲進(jìn)行傳播的案例。 雖然蚊子會(huì)吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量較少，病毒載量也會(huì)特別少，通常會(huì)在蚊子體內(nèi)被降解，所以很難進(jìn)行下一步的傳播。因此，從臨床研究中獲取的信息來(lái)看，埃博拉病毒通過(guò)蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉會(huì)引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱，一般不會(huì)引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后，患者進(jìn)入危重階段，很快可能就會(huì)死亡，死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中，患者不會(huì)有任何肺炎癥狀，例如咳嗽、咳痰等。