胃疼伴隨心慌可能由胃酸反流刺激迷走神經(jīng)、低血糖反應(yīng)、焦慮誘發(fā)軀體化癥狀、胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致內(nèi)臟牽涉痛等原因引起,需結(jié)合消化系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)綜合評(píng)估。
胃酸刺激食管下段可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)心悸,建議抬高床頭、避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
空腹胃痛時(shí)血糖下降可能誘發(fā)心慌出汗,需立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。
胃腸不適與情緒緊張形成惡性循環(huán),表現(xiàn)為胸骨后悶痛伴心率增快,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
胃潰瘍或胃炎可能通過內(nèi)臟-心臟反射導(dǎo)致心前區(qū)不適,通常伴隨反酸、噯氣等癥狀,需胃鏡檢查確診后使用膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁口服混懸液等治療。
發(fā)作時(shí)建議記錄疼痛與心慌的關(guān)聯(lián)特征,避免攝入咖啡因及辛辣食物,持續(xù)癥狀需完善心電圖和胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。