宮外孕手術(shù)是治療異位妊娠的主要方式,常見術(shù)式包括腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)、腹腔鏡輸卵管切除術(shù)、開腹手術(shù)及藥物保守治療后的輔助手術(shù)。
通過微創(chuàng)方式切除妊娠組織,適用于早期未破裂的宮外孕,具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平。
當(dāng)輸卵管嚴(yán)重受損時(shí)需切除患側(cè)輸卵管,該術(shù)式可有效止血并預(yù)防持續(xù)性異位妊娠,但可能影響未來生育能力。
針對(duì)大出血或休克患者實(shí)施的緊急手術(shù),能快速控制腹腔內(nèi)出血,術(shù)后需要較長(zhǎng)的恢復(fù)期。
對(duì)部分符合指征者先使用甲氨蝶呤殺胚,再行手術(shù)清除殘留組織,可減少手術(shù)創(chuàng)傷。
術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期復(fù)查血HCG直至降至正常,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并做好避孕規(guī)劃。