權(quán)威問(wèn)答
糖尿病酮癥酸中毒需注意血糖監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液治療、胰島素使用及電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。該急癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食失控或應(yīng)激等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快及意識(shí)模糊。
每日多次監(jiān)測(cè)血糖，血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升時(shí)需警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂醚莾x動(dòng)態(tài)跟蹤，避免漏測(cè)空腹及餐后血糖。
每小時(shí)口服或靜脈補(bǔ)充500-1000毫升生理鹽水，糾正脫水狀態(tài)。補(bǔ)液量需根據(jù)尿量、血壓調(diào)整，避免心功能不全者輸液過(guò)快。
采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)0.1單位/公斤體重。可選用門冬胰島素、賴脯胰島素等速效劑型，禁止突然中斷給藥。
每2-4小時(shí)檢測(cè)血鉀水平，血鉀低于5.5毫摩爾/升時(shí)需補(bǔ)鉀。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血氯，維持滲透壓穩(wěn)定。
患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病急救卡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上，出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)即刻急診。
.jpg)
