牙髓從發(fā)炎到壞死通常疼痛持續(xù)3-7天,實際時間受到炎癥程度、細菌感染類型、個體免疫力、是否及時治療等因素影響。
早期牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激痛,可持續(xù)1-3天,建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,需盡快進行開髓引流。
炎癥加重后出現(xiàn)自發(fā)跳痛,持續(xù)2-4天,可能與鏈球菌感染、牙本質小管暴露有關,表現(xiàn)為夜間痛加劇,需采用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。
牙髓部分壞死時疼痛轉為鈍痛,持續(xù)1-2天,常伴隨根尖周炎癥狀,需通過根管治療清除壞死組織,配合使用替硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑分散片。
牙髓完全壞死后疼痛消失,但可能繼發(fā)根尖膿腫,需在2周內完成根管治療,避免使用已壞死的牙髓止痛藥物如酚醛樹脂液。
出現(xiàn)牙髓炎癥狀后應避免咀嚼硬物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,48小時內就診可顯著縮短疼痛周期。