乳腺癌保乳治療主要有腫瘤切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、放射治療、內(nèi)分泌治療四種方法。保乳治療需結(jié)合腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估。
通過(guò)局部擴(kuò)大切除腫瘤組織保留乳房外形,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未累及乳頭乳暈復(fù)合體的患者。
術(shù)中定位并切除最先接受腫瘤淋巴引流的哨兵淋巴結(jié)進(jìn)行病理評(píng)估,可避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后需對(duì)殘留乳腺組織進(jìn)行全乳放療,通常采用三維適形放療技術(shù),可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
激素受體陽(yáng)性患者需接受5年以上他莫昔芬或芳香化酶抑制劑治療,通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。
保乳治療后需定期隨訪乳腺超聲和鉬靶檢查,保持健康體重并限制酒精攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。