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乳腺癌的保乳治療
病情描述:
乳腺癌處在早期，醫(yī)生說可以做保乳治療，乳腺癌的保乳治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    乳腺癌保乳治療主要包括腫瘤局部切除聯(lián)合放療、前哨淋巴結活檢、術后輔助化療及內分泌治療等方法。保乳治療需滿足腫瘤大小適宜、無多中心病灶等條件，通過綜合治療可達到與全乳切除相似的生存率。

    1. 局部切除

    通過乳腺區(qū)段切除術或象限切除術完整切除腫瘤，需保證切緣陰性。術中可能使用超聲或鉬靶定位技術輔助精確切除。

    2. 放療干預

    術后全乳放療可降低局部復發(fā)概率，通常需進行多次照射。對于低?；颊呖煽紤]部分乳腺照射或術中放療等精準放療技術。

    3. 淋巴結評估

    前哨淋巴結活檢能準確判斷腋窩淋巴結轉移狀態(tài)，若活檢陽性需行腋窩淋巴結清掃。該技術顯著減少上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。

    4. 系統(tǒng)治療

    根據分子分型選擇化療、靶向治療或內分泌治療。激素受體陽性患者需接受5-10年內分泌治療，HER-2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物。

    保乳治療后需定期隨訪乳腺超聲和鉬靶檢查，保持健康體重并限制酒精攝入有助于降低復發(fā)風險。出現乳房形態(tài)改變時可考慮整形修復手術。

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