膽結(jié)石能否排出體外取決于結(jié)石大小和位置,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過膽汁自然排出,較大的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
膽囊內(nèi)直徑小于3毫米的膽固醇結(jié)石可能隨膽汁流入腸道排出,多飲水、低脂飲食有助于促進(jìn)排出。
熊去氧膽酸等膽汁酸制劑可溶解膽固醇結(jié)石,適用于肝功能正常、結(jié)石未鈣化者,需持續(xù)用藥半年以上。
膽總管結(jié)石可能引發(fā)黃疸或胰腺炎,需通過ERCP內(nèi)鏡取石,嚴(yán)重者需聯(lián)合Oddi括約肌切開術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石或合并膽囊炎時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方案,術(shù)后需逐步適應(yīng)低脂飲食。
建議膽結(jié)石患者定期超聲復(fù)查,急性腹痛需立即就醫(yī),日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣并控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。