膽結石多數情況下可通過藥物溶石、體外碎石、內鏡取石等方式治療,無須開刀。具體處理方式主要有藥物溶解、體外沖擊波碎石、內鏡逆行胰膽管造影取石、經皮肝穿刺膽道鏡取石。
膽固醇性結石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等膽汁酸類藥物溶解,適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者,需長期服藥并定期復查。
通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,適用于單發(fā)結石且直徑小于2厘米的情況,可能伴隨輕度腹痛或血尿等短期副作用。
經口腔插入內鏡至膽總管取出結石,適合膽總管結石患者,操作時可能引發(fā)胰腺炎或消化道穿孔等并發(fā)癥,需由經驗豐富的醫(yī)師操作。
在超聲引導下經皮膚穿刺肝臟建立通道,用膽道鏡取出肝內膽管結石,適用于反復發(fā)作的肝內膽管結石,存在出血或感染風險。
建議低脂飲食并規(guī)律進食,避免快速減重,定期超聲監(jiān)測結石變化,若出現持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫(yī)。