膀胱結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)主要有X線平片可見高密度影、超聲顯示強(qiáng)回聲伴聲影、CT清晰定位結(jié)石大小及位置、膀胱鏡直視觀察結(jié)石形態(tài)。
約90%膀胱結(jié)石為陽性結(jié)石,X線平片可顯示盆腔區(qū)域圓形或橢圓形高密度影,邊緣清晰,常伴有分層或同心圓結(jié)構(gòu)。
超聲下結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方伴明顯聲影,改變體位時(shí)可見結(jié)石隨重力移動(dòng),可同時(shí)評(píng)估膀胱壁厚度及殘余尿量。
CT能精確測(cè)量結(jié)石直徑、判斷成分密度值,三維重建可顯示結(jié)石與輸尿管開口的空間關(guān)系,對(duì)合并憩室結(jié)石診斷價(jià)值更高。
膀胱鏡可直接觀察結(jié)石顏色、表面光滑度及膀胱黏膜狀況,是診斷合并尿道狹窄或前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診膀胱結(jié)石后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。