急性呼吸衰竭給氧方式主要有鼻導管吸氧、面罩吸氧、儲氧面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣等。具體選擇需根據(jù)患者血氧飽和度、二氧化碳潴留情況及病情嚴重程度綜合評估。
適用于輕度低氧血癥患者,氧流量通常調(diào)節(jié)為1-5升/分鐘,可提供24%-40%的吸入氧濃度,需注意長時間高流量可能導致鼻腔干燥。
用于中重度低氧血癥,普通面罩可提供40%-60%氧濃度,需保持氧流量≥5升/分鐘以避免二氧化碳重復吸入。
帶有儲氣囊的面罩能提供60%-90%高濃度氧,適用于嚴重低氧血癥但無二氧化碳潴留者,需確保儲氣囊充盈。
對合并二氧化碳潴留者首選雙水平正壓通氣,通過面罩提供壓力支持,可改善氧合同時促進二氧化碳排出。
給氧過程中需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度及動脈血氣,避免氧中毒或二氧化碳麻醉,同時保持呼吸道通暢,必要時及時轉為有創(chuàng)機械通氣。