權(quán)威問(wèn)答
嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤分泌兒茶酚胺的量和模式有關(guān)。
血壓突然升高是典型表現(xiàn)，收縮壓可達(dá)200毫米汞柱以上，可能伴隨面色蒼白、惡心嘔吐。發(fā)作常由體位改變、情緒激動(dòng)或腹部受壓誘發(fā)。
頭痛呈搏動(dòng)性，多位于枕部或前額，發(fā)作時(shí)程度劇烈。與血壓驟升導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨視物模糊。
心率增快可達(dá)120次/分以上，患者自覺(jué)心跳沉重。心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛。
發(fā)作時(shí)全身大汗淋漓，皮膚潮濕冰冷，部分患者面部潮紅。與兒茶酚胺刺激汗腺分泌及皮膚血管收縮舒張異常有關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，確診后需手術(shù)切除腫瘤。
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