耳聾的嚴重程度可通過聽力測試、言語識別率、日常交流障礙程度及伴隨癥狀綜合判斷,主要評估維度包括聽力損失分貝值、頻率范圍影響、病程進展速度及對生活質(zhì)量的影響。
純音測聽可量化聽力損失程度,輕度為26-40分貝,中度為41-70分貝,重度為71-90分貝,極重度超過91分貝。需結(jié)合氣導(dǎo)與骨導(dǎo)差值判斷傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。
通過標準詞表測試言語理解能力,識別率高于90%為輕度影響,70-90%需輔助設(shè)備,低于50%提示中樞聽覺處理可能受損。突發(fā)性下降需警惕聽神經(jīng)瘤等病變。
輕度者僅聽不清細小聲響,中度需對方提高音量,重度無法進行電話交流,極重度完全依賴唇語或手語。高頻聽力喪失者常伴耳鳴或聲音失真。
眩暈伴耳聾提示梅尼埃病或前庭病變,單側(cè)進行性耳聾需排除聽神經(jīng)瘤,兒童言語發(fā)育遲緩可能為先天性耳蝸畸形。突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)干預(yù)效果最佳。
建議定期進行聽力篩查,避免長期噪聲暴露,突發(fā)聽力下降或伴隨平衡障礙、面部麻木等癥狀時應(yīng)立即就診耳鼻喉科。