人流后宮頸粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、子宮內(nèi)膜損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
手術(shù)器械操作可能直接損傷宮頸管內(nèi)膜,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生形成粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌孕激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
術(shù)后繼發(fā)細(xì)菌或支原體感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng),炎性滲出物機化后形成粘連。需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑,并配合陰道局部用藥控制感染。
過度刮宮可能導(dǎo)致基底層子宮內(nèi)膜破壞,創(chuàng)面被纖維結(jié)締組織替代。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)聯(lián)合放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
術(shù)后過早同房或未遵醫(yī)囑抗感染治療可能增加粘連風(fēng)險。建議術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù),出現(xiàn)月經(jīng)異常或下腹痛需及時復(fù)查宮腔鏡。