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有子宮肌瘤能順產嗎
病情描述:
我懷孕快九個月了，但是子宮上還有個肌瘤，有子宮肌瘤能順產嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)子宮肌瘤患者可以順產，具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠并發(fā)癥綜合評估，影響因素主要有肌瘤是否阻塞產道、是否引發(fā)胎位異常、是否導致產程延長、是否合并妊娠高血壓等。

    1、肌瘤位置

    漿膜下或肌壁間小肌瘤通常不影響產道，可嘗試順產；黏膜下肌瘤或宮頸肌瘤可能阻礙胎兒下降，需剖宮產。

    2、肌瘤大小

    直徑小于5厘米的肌瘤多不影響分娩；超過8厘米的肌瘤可能引發(fā)產道梗阻或子宮收縮乏力，增加順產風險。

    3、妊娠并發(fā)癥

    若肌瘤導致胎盤早剝、胎兒生長受限或妊娠期高血壓等并發(fā)癥，需優(yōu)先考慮剖宮產保障母嬰安全。

    4、產程進展

    順產過程中出現(xiàn)宮縮乏力、胎心異?；虍a程停滯時，需及時轉為剖宮產，肌瘤患者更需密切監(jiān)測產程動態(tài)。

    建議孕前進行肌瘤評估，孕期定期超聲監(jiān)測肌瘤變化，分娩前由產科醫(yī)生綜合評估制定個性化方案，產后注意觀察出血量及子宮復舊情況。

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