子宮肌瘤可能導(dǎo)致大出血,多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。子宮肌瘤引起出血的常見原因有激素水平異常、肌瘤位置特殊、體積過大、合并子宮內(nèi)膜病變等。
雌激素水平過高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加??赏ㄟ^口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,或使用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí),容易造成子宮內(nèi)膜面積增大和血管異常,表現(xiàn)為經(jīng)期大量出血。宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)可有效改善癥狀。
直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫子宮血管,導(dǎo)致月經(jīng)期血管收縮功能障礙。肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
肌瘤患者常合并子宮內(nèi)膜增生或息肉,這些病變會(huì)加重出血癥狀。診斷性刮宮可明確內(nèi)膜情況,必要時(shí)需切除子宮。
建議子宮肌瘤患者定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化;出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生重度貧血;日常注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持規(guī)律作息。