結(jié)腸癌臨床分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期可通過手術(shù)切除達(dá)到根治效果,5年生存率較高。
腫瘤穿透肌層至漿膜層或周圍組織,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤深度分為ⅡA、ⅡB、ⅡC三個(gè)亞型,術(shù)后可能需輔助化療。
腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB、ⅢC期。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)聯(lián)合輔助化療,部分患者需靶向治療。
腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官,分為ⅣA和ⅣB期。以全身治療為主,包括化療、靶向治療及免疫治療,局部轉(zhuǎn)移灶可考慮姑息性手術(shù)。
確診后應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)及病理檢查明確分期,不同分期治療方案差異顯著,建議由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化診療計(jì)劃。