轉(zhuǎn)氨酶200多屬于中度升高,可能由肝炎、藥物損傷、脂肪肝、心肌炎等因素引起,需結(jié)合具體病因評估嚴(yán)重程度。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,通常伴隨乏力、黃疸,需抗病毒或免疫抑制治療,藥物可選恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓。
對乙酰氨基酚等藥物可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,須停用肝毒性藥物并護肝治療,可用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇。
酒精性或非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,需戒酒、控制體重,藥物可選奧利司他、吡格列酮、維生素E。
心肌損傷時AST顯著升高,可能伴胸痛、心悸,需營養(yǎng)心肌治療,藥物包括輔酶Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸鈉。
建議完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查,避免飲酒和油膩飲食,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。