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微小病變腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、降壓降脂治療等方式治療。微小病變腎病綜合征通常由免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松是首選藥物，可抑制免疫炎癥反應(yīng)，緩解蛋白尿。甲潑尼龍適用于激素依賴型患者，地塞米松可用于急性期短期沖擊治療。治療期間需監(jiān)測血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺適用于頻繁復(fù)發(fā)患者，他可莫司用于激素抵抗型病例。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險。

3、利尿消腫治療

呋塞米可改善水腫癥狀，螺內(nèi)酯具有保鉀作用。嚴(yán)重低蛋白血癥患者需配合人血白蛋白靜脈輸注，同時限制鈉鹽攝入。

4、降壓降脂治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低尿蛋白，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂異常。治療過程中需控制血壓在130/80mmHg以下，定期監(jiān)測尿蛋白定量。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。