非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌是膀胱癌的早期類型,腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層,主要包括乳頭狀瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌、高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌等病理類型。
腫瘤細(xì)胞未突破基底膜,生長(zhǎng)局限于膀胱內(nèi)壁表層,病理分級(jí)分為低級(jí)別與高級(jí)別,高級(jí)別易復(fù)發(fā)但進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較低。
典型癥狀為無痛性肉眼血尿,可能伴隨尿頻尿急,早期多無排尿困難或盆腔疼痛等肌層浸潤(rùn)表現(xiàn)。
膀胱鏡檢查聯(lián)合病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn),尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查輔助評(píng)估腫瘤范圍及分期。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主,術(shù)后需膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療降低復(fù)發(fā)率,定期膀胱鏡隨訪至關(guān)重要。
確診后需戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),適量增加飲水頻率有助于減少膀胱刺激。