肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性凝血功能障礙等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。
長期臥床或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,可能形成深靜脈血栓,血栓脫落引發(fā)肺栓塞。建議增加肢體活動(dòng),使用彈力襪預(yù)防,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺等操作可能損傷血管壁,激活凝血系統(tǒng)形成血栓。需規(guī)范操作技術(shù),術(shù)后早期活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用達(dá)比加群酯、阿哌沙班、磺達(dá)肝癸鈉等藥物預(yù)防血栓。
惡性腫瘤、妊娠期或口服避孕藥等因素改變凝血功能,增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測凝血指標(biāo),控制原發(fā)病,可選用依諾肝素、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板藥物。
抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳疾病導(dǎo)致凝血異常,需終身抗凝治療。建議進(jìn)行家族篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用華法林、利伐沙班、阿哌沙班等藥物并監(jiān)測INR值。
保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐久站,術(shù)后患者盡早下床活動(dòng),高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查。