權(quán)威問(wèn)答
兒童腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷感染、腦腫瘤、先天性畸形等原因引起，可通過(guò)分流手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
部分基因突變可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)。對(duì)應(yīng)治療以腦室腹腔分流術(shù)為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物控制腦脊液分泌。
分娩時(shí)顱內(nèi)出血或新生兒腦膜炎可能阻塞腦脊液通路，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù)。
后顱窩腫瘤壓迫導(dǎo)水管最常見(jiàn)，患兒多伴嘔吐和眼球震顫。需手術(shù)切除腫瘤配合放療，可選用注射用替莫唑胺、卡鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等化療藥物。
中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂導(dǎo)致腦脊液回流受阻，典型表現(xiàn)為落日征。需神經(jīng)外科評(píng)估行腦室鏡手術(shù)，術(shù)后可輔助使用氨甲環(huán)酸注射液、注射用七葉皂苷鈉、吡拉西坦氯化鈉注射液改善癥狀。
日常注意避免頭部劇烈晃動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，保證蛋白質(zhì)和維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。
