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重癥肌無力確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、新斯的明試驗、電生理檢查和血清抗體檢測,常見癥狀包括眼瞼下垂、復(fù)視和四肢無力。
典型癥狀為波動性肌無力,晨輕暮重,常見眼外肌受累導(dǎo)致眼瞼下垂和復(fù)視,延髓肌受累可致吞咽困難。
肌肉注射新斯的明后觀察肌力改善情況,陽性表現(xiàn)為注射后15-30分鐘肌無力癥狀明顯緩解。
重復(fù)神經(jīng)電刺激顯示低頻刺激時動作電位波幅遞減超過10%,單纖維肌電圖可見顫抖增寬。
80%全身型患者可檢出乙酰膽堿受體抗體,部分血清陰性患者可能攜帶肌肉特異性酪氨酸激酶抗體。
建議出現(xiàn)肌無力癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,確診后需避免過度疲勞和感染,遵醫(yī)囑進行免疫調(diào)節(jié)治療。