權(quán)威問答
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腎性高血壓是由腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓，特點包括血壓持續(xù)升高、對常規(guī)降壓藥反應(yīng)差、伴隨蛋白尿或腎功能異常。
腎性高血壓通常表現(xiàn)為舒張壓和收縮壓同時顯著升高，普通降壓藥物效果有限，需聯(lián)合腎臟保護藥物如纈沙坦、貝那普利或氨氯地平。
多數(shù)患者存在血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能異常，可能伴隨水腫或夜尿增多，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。
超過一半患者出現(xiàn)病理性蛋白尿，尿蛋白定量常超過300毫克/24小時，提示腎小球基底膜損傷，需使用ACEI/ARB類藥物控制蛋白漏出。
多繼發(fā)于腎小球腎炎、糖尿病腎病等明確腎臟病變，需通過腎臟B超、腎動脈造影等檢查明確原發(fā)病，部分患者需進行腎穿刺活檢。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)，定期監(jiān)測血壓及腎功能變化。
