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張力性氣胸是一種危及生命的急癥，主要由胸壁損傷、肺大皰破裂等原因引起，表現(xiàn)為呼吸困難、休克等癥狀，需立即就醫(yī)處理。

1. 胸壁損傷：

銳器刺傷或肋骨骨折可能刺破胸膜，導(dǎo)致氣體單向進(jìn)入胸腔形成高壓。需緊急穿刺減壓，常用藥物包括利多卡因局部麻醉，并行胸腔閉式引流。

2. 肺大皰破裂：

慢性肺病患者肺泡異常擴(kuò)張破裂，氣體持續(xù)漏入胸腔。需胸腔引流并治療原發(fā)病，可使用頭孢曲松預(yù)防感染，配合支氣管擴(kuò)張劑治療。

3. 機(jī)械通氣：

正壓通氣可能使肺泡氣壓傷加重。需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)使用肌松藥如維庫溴銨減少胸腔壓力。

4. 自發(fā)性氣胸：

瘦高體型青年可能出現(xiàn)原發(fā)性氣胸進(jìn)展。需監(jiān)測(cè)氧飽和度，緊急時(shí)穿刺減壓，后期可行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

突發(fā)胸痛伴呼吸困難應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動(dòng)加重胸腔壓力，術(shù)后需定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。