權(quán)威問答
肺栓塞通常不會(huì)直接導(dǎo)致全身浮腫，但嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)右心衰竭進(jìn)而出現(xiàn)下肢水腫。肺栓塞的主要癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等，全身浮腫更常見于慢性心力衰竭、腎病綜合征等疾病。
大面積肺栓塞可能增加右心負(fù)荷，導(dǎo)致右心衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫。需通過抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班，并配合利尿劑呋塞米緩解癥狀。
肺栓塞引起的低氧血癥可加重心臟負(fù)擔(dān)，間接導(dǎo)致體液潴留。需吸氧改善氧合，嚴(yán)重時(shí)需行溶栓治療使用阿替普酶。
肺栓塞合并休克時(shí)可能造成腎灌注不足，引發(fā)急性腎損傷導(dǎo)致水腫。需維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
部分抗凝藥物如肝素可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致局部水腫，需更換為直接口服抗凝藥達(dá)比加群酯。
若出現(xiàn)不明原因水腫伴呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞，日常需遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入。
