細(xì)菌性前列腺炎感染途徑主要有尿道逆行感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散、醫(yī)源性操作感染。
細(xì)菌經(jīng)尿道口進(jìn)入,通過(guò)前列腺導(dǎo)管逆行侵入前列腺,常見于不潔性行為或泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)治療,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
身體其他部位感染灶的細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)播散至前列腺,多繼發(fā)于齲齒、扁桃體炎等病灶,治療需針對(duì)原發(fā)感染選用敏感抗生素如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、磺胺甲噁唑。
直腸或盆腔器官的細(xì)菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至前列腺,常見于慢性結(jié)腸炎或肛周感染,可選用穿透前列腺組織能力強(qiáng)的藥物如米諾環(huán)素、磷霉素、克拉霉素。
導(dǎo)尿、膀胱鏡等泌尿科操作可能將器械攜帶的病原體直接帶入前列腺,需嚴(yán)格無(wú)菌操作,發(fā)生后可用哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南等廣譜抗生素。
保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐和過(guò)度勞累,急性期應(yīng)適度增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,治療期間禁止飲酒及辛辣刺激飲食。
2025-09-20
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