前列腺癌的藥物治療主要包括抗雄激素藥物、化療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物,常用藥物有比卡魯胺、多西他賽、阿比特龍和帕博利珠單抗等。
比卡魯胺通過阻斷雄激素受體抑制腫瘤生長,適用于晚期前列腺癌;氟他胺可競爭性結(jié)合雄激素受體,常與手術(shù)去勢聯(lián)合使用。
多西他賽通過干擾微管功能抑制癌細胞分裂,用于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌;米托蒽醌可抑制DNA復(fù)制,適用于癥狀性晚期患者。
阿比特龍通過抑制CYP17酶阻斷雄激素合成,用于轉(zhuǎn)移性去勢敏感性前列腺癌;恩扎盧胺可阻斷雄激素受體信號通路。
帕博利珠單抗通過激活T細胞對抗癌細胞,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者;西普魯塞-T是自體細胞免疫療法。
前列腺癌藥物治療需根據(jù)分期和分子分型個體化選擇,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測PSA水平和影像學(xué)變化,配合營養(yǎng)支持與適度運動。