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新生兒黃疸退黃的順序是怎樣的
病情描述:
寶寶出生3天，出現(xiàn)了全身發(fā)黃的情況，醫(yī)生說是黃疸，新生兒黃疸退黃的順序是怎樣的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒黃疸退黃通常從面部開始消退，逐漸向軀干、四肢延伸，最后是手心腳心。消退順序主要與膽紅素分布濃度有關(guān)，膽紅素代謝正常后皮膚黃染會(huì)自上而下減輕。

    1、面部消退

    最早出現(xiàn)黃疸的面部會(huì)最先退黃，因該區(qū)域毛細(xì)血管豐富且皮下脂肪少，膽紅素易沉積也易代謝。

    2、軀干減輕

    隨著血清膽紅素水平下降，胸腹部黃染會(huì)逐漸減輕，通常需觀察皮膚與眼白顏色變化。

    3、四肢淡化

    手臂和腿部的黃疸消退較慢，該部位血流相對(duì)緩慢，膽紅素清除速率低于中心部位。

    4、手足最后

    手心腳心因末梢循環(huán)差且角質(zhì)層厚，黃疸往往最后消失，需結(jié)合經(jīng)皮膽紅素檢測判斷實(shí)際水平。

    母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測黃疸范圍變化，若手足心持續(xù)發(fā)黃或黃染反復(fù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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