小兒白血病需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫分型、染色體及基因檢測(cè)等輔助檢查,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低,血紅蛋白及血小板減少,是篩查白血病的首要檢查。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成靜脈采血,檢查前無(wú)須空腹。
骨髓穿刺通過(guò)抽取骨髓液分析造血細(xì)胞形態(tài),是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。操作需局部麻醉,家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)避免出血。
采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)白血病細(xì)胞表面標(biāo)記物,可明確白血病亞型(如B細(xì)胞型、T細(xì)胞型)。需采集骨髓或外周血標(biāo)本,對(duì)治療方案選擇有指導(dǎo)意義。
染色體核型分析和融合基因檢測(cè)(如BCR-ABL1、ETV6-RUNX1)可評(píng)估預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。部分檢測(cè)需送第三方實(shí)驗(yàn)室,家長(zhǎng)需耐心等待結(jié)果。
檢查期間建議給予患兒高蛋白、易消化飲食,避免劇烈活動(dòng)。所有檢查均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄患兒癥狀變化并及時(shí)反饋。