小兒室間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)通常在1-3歲,具體需根據(jù)缺損大小和癥狀嚴(yán)重程度決定。
小型室間隔缺損可能隨著生長發(fā)育自然閉合,此時(shí)以定期隨訪觀察為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并預(yù)防呼吸道感染。中型缺損若伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢或反復(fù)肺炎,需在1-2歲考慮介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)。大型缺損或出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),應(yīng)在6-12個(gè)月內(nèi)盡早手術(shù)干預(yù)。治療方式選擇上,介入封堵適用于肌部或膜周部缺損,外科手術(shù)則適用于干下型或合并其他心臟異常的情況。術(shù)前需通過心臟超聲和心導(dǎo)管檢查評(píng)估缺損位置、肺血管阻力等指標(biāo)。
術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。