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耳石癥眩暈需與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血、小腦病變等疾病相鑒別。鑒別要點(diǎn)包括發(fā)病特點(diǎn)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果差異。

1. 梅尼埃病

梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降，可通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和甘油試驗(yàn)鑒別。

2. 前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多為單次持續(xù)性眩暈，無(wú)聽(tīng)力障礙，可見(jiàn)自發(fā)性眼震，冷熱試驗(yàn)顯示患側(cè)前庭功能減退。

3. 后循環(huán)缺血

后循環(huán)缺血常見(jiàn)于老年人，眩暈多伴隨構(gòu)音障礙、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭部CT或MRI可見(jiàn)缺血病灶。

4. 小腦病變

小腦病變導(dǎo)致眩暈時(shí)常伴共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等定位體征，頭部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)出血、梗死或占位性病變。

出現(xiàn)眩暈癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體位試驗(yàn)、前庭功能檢查及影像學(xué)檢查明確診斷，避免誤診延誤治療。