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痛風(fēng)與高尿酸血癥的主要區(qū)別在于是否出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，高尿酸血癥是痛風(fēng)的前提條件，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。

1、定義差異

高尿酸血癥指血尿酸水平超過420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）；痛風(fēng)則是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等臨床表現(xiàn)。

2、病理機(jī)制

高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致；痛風(fēng)需尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥，可能與遺傳因素、腎臟排泄功能下降等因素有關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)

高尿酸血癥通常無癥狀；痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

4、治療原則

高尿酸血癥以生活方式干預(yù)為主；痛風(fēng)急性期需抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需降尿酸治療，常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、別嘌醇等。

建議限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監(jiān)測血尿酸水平。