肺膿腫常見病因主要有吸入性感染、血源性感染、繼發(fā)性感染、免疫缺陷等。
口腔或上呼吸道分泌物誤吸入肺,導(dǎo)致厭氧菌感染。常見于醉酒、腦血管意外患者,需抗生素治療如青霉素、克林霉素、甲硝唑。
金黃色葡萄球菌等通過血流播散至肺部,多繼發(fā)于皮膚感染或心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn),需使用頭孢曲松、萬古霉素等藥物。
支氣管擴張、肺癌等疾病導(dǎo)致局部肺組織壞死,合并細(xì)菌感染形成膿腫。需處理原發(fā)病同時進行抗感染治療。
糖尿病、HIV感染等患者免疫功能低下,易發(fā)生機會性感染。需加強免疫調(diào)節(jié)并聯(lián)合廣譜抗生素治療。
肺膿腫患者應(yīng)保持呼吸道通暢,加強營養(yǎng)支持,戒煙戒酒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果。