肺膿腫常見病因包括吸入性感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管阻塞、免疫功能低下等,多由混合厭氧菌或金黃色葡萄球菌感染引起。
誤吸口腔分泌物或胃內(nèi)容物導(dǎo)致,常見于醉酒、麻醉后或吞咽功能障礙者,可能伴隨發(fā)熱、腐臭痰,需使用克林霉素、甲硝唑聯(lián)合頭孢三代抗生素治療。
肺炎鏈球菌等病原體進(jìn)展為肺組織壞死,表現(xiàn)為高熱、膿血痰,可能與未規(guī)范治療肺炎有關(guān),需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦或莫西沙星控制感染。
肺癌或異物阻塞支氣管引發(fā)遠(yuǎn)端感染,可能伴隨咯血、呼吸困難,需通過支氣管鏡解除阻塞并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸抗感染。
糖尿病、HIV等患者易發(fā)生克雷伯菌等特殊病原體感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇亞胺培南或萬古霉素,同時控制基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或大量膿痰時應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間保持充足營養(yǎng)攝入,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。