權(quán)威問答
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治療視神經(jīng)脊髓炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換治療、對癥支持治療等方式進行干預(yù)。
急性期首選大劑量甲潑尼龍沖擊治療，可快速抑制炎癥反應(yīng)，常用藥物包括甲潑尼龍琥珀酸鈉、潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液。
長期預(yù)防復(fù)發(fā)需聯(lián)合硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯或利妥昔單抗等免疫抑制劑，可能與B細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)，表現(xiàn)為視力驟降、肢體麻木。
對激素治療無效的重癥患者可采用血漿置換清除抗體，可能與水通道蛋白4抗體滴度升高相關(guān)，常伴隨排尿障礙、呼吸衰竭。
針對疼痛使用加巴噴丁，肌痙攣用巴氯芬，同時需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡護理。
患者應(yīng)避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā)，定期監(jiān)測肝腎功能，急性期過后需進行視功能及肢體康復(fù)訓(xùn)練。
