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慢阻肺引起營(yíng)養(yǎng)不良主要與能量消耗增加、消化功能下降、藥物副作用、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 能量消耗增加

慢阻肺患者呼吸肌做功增加導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高，每日能量消耗可超過(guò)健康人群。需通過(guò)高蛋白高熱量飲食補(bǔ)充，如口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2. 消化功能下降

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致胃腸黏膜萎縮，胃排空延遲，表現(xiàn)為早飽、腹脹。建議少量多餐，選擇易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹。

3. 藥物副作用

糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，茶堿類藥物可能引起惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮改善食欲，補(bǔ)充支鏈氨基酸。

4. 炎癥反應(yīng)

全身慢性炎癥狀態(tài)加速肌肉分解，白介素-6等細(xì)胞因子抑制食欲。需控制急性加重，必要時(shí)使用ω-3脂肪酸調(diào)節(jié)炎癥。

建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定個(gè)體化膳食方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。