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慢性痛風(fēng)患者服藥需重點(diǎn)關(guān)注藥物選擇、劑量調(diào)整、肝腎保護(hù)及飲食協(xié)同管理，常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血尿酸及肝腎功能。

1、藥物選擇

抑制尿酸合成的別嘌醇或非布司他適用于尿酸生成過(guò)多型，促尿酸排泄的苯溴馬隆適用于排泄不良型，急性發(fā)作期需聯(lián)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

2、劑量調(diào)整

初始治療需從小劑量開(kāi)始逐步增量，血尿酸達(dá)標(biāo)后不可擅自停藥，長(zhǎng)期維持劑量應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免尿酸水平劇烈波動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。

3、肝腎監(jiān)測(cè)

別嘌醇可能引發(fā)嚴(yán)重皮膚過(guò)敏反應(yīng)，非布司他需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)，苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石患者，服藥期間須每3-6個(gè)月檢查肝腎功能及尿常規(guī)。

4、飲食協(xié)同

服藥期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免酒精及高果糖飲料，同時(shí)控制體重和代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。

慢性痛風(fēng)患者應(yīng)建立用藥記錄本，記錄服藥反應(yīng)和檢查數(shù)據(jù)，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重或尿量異常時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行更換藥物或調(diào)整劑量。