神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,暴食發(fā)作時進(jìn)食量通常明顯超過正常人在相同時間內(nèi)的食量,且伴隨失控感,而非單純以具體進(jìn)食克數(shù)衡量。診斷需結(jié)合心理行為評估、體格檢查及實驗室檢查綜合判斷。
患者單次攝入食物熱量可達(dá)數(shù)千卡路里,遠(yuǎn)超過生理需求,且無法自主停止進(jìn)食行為。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林。
暴食后出現(xiàn)催吐、濫用瀉藥等代償行為是核心特征。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,配合心理干預(yù)如辯證行為療法。
每周至少出現(xiàn)1次暴食及代償行為且持續(xù)3個月以上。治療需營養(yǎng)師制定規(guī)律飲食計劃,使用奧氮平等藥物調(diào)節(jié)食欲。
需排除器質(zhì)性疾病,評估體像障礙、抑郁焦慮等共病。治療采用綜合方案包括SSRI類藥物、家庭治療及團(tuán)體心理輔導(dǎo)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時至精神心理科或進(jìn)食障礙??凭驮\,日常保持規(guī)律三餐,避免節(jié)食誘發(fā)暴食循環(huán),家屬需密切觀察患者進(jìn)食行為及情緒變化。