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強直性脊柱炎患者體重可能增加，主要與活動受限、藥物副作用、代謝改變、飲食調(diào)整等因素有關(guān)。體重管理需結(jié)合疾病特點進行個體化干預(yù)。

1、活動受限

關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致運動減少，熱量消耗降低。建議在疼痛緩解期進行游泳、太極等低沖擊運動，必要時可咨詢康復(fù)科制定運動方案。

2、藥物影響

糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留和脂肪重分布。使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥時需監(jiān)測代謝指標(biāo)，出現(xiàn)明顯體重增加應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。

3、代謝變化

慢性炎癥狀態(tài)可能影響瘦素敏感性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲亢進伴能量消耗下降，建議定期檢測體脂率而非單純關(guān)注體重數(shù)值。

4、代償性飲食

部分患者通過進食緩解疼痛焦慮。推薦增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食，必要時可尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。

保持BMI在18.5-23.9范圍有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常建議使用食物秤記錄攝入量，每周進行3次30分鐘以上有氧運動，疼痛發(fā)作期可改為床上踝泵運動。