支氣管肺炎復(fù)發(fā)可能由免疫力低下、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體耐藥等原因引起,可通過增強(qiáng)免疫、規(guī)范用藥、基礎(chǔ)病管理、耐藥檢測(cè)等方式干預(yù)。
營養(yǎng)不良或過度疲勞導(dǎo)致免疫防御功能下降,易發(fā)生重復(fù)感染。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉、轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
過早停用抗生素或未完成療程可使病原體殘留。需嚴(yán)格按療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物,復(fù)查胸片確認(rèn)病灶吸收。
合并哮喘或先天性心臟病等疾病會(huì)加重氣道炎癥。需長(zhǎng)期控制原發(fā)病,如使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,定期評(píng)估心肺功能。
細(xì)菌生物膜形成或支原體變異可能導(dǎo)致治療失敗。建議行痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),更換敏感抗生素如左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等,重癥需靜脈給藥。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。